În primul trimestru al anului, Casa de Asigurări de Sănătate Suceava a derulat 53 de controale, dintre care 18 la medicii de familie și 11 la farmacii.
La aceste acțiuni de control tematic se adaugă 8 verificări operative.
La 6 medici de familie s-au aplicat măsuri de recuperare a sumelor reprezentând rețete prescrise fără respectarea protocolului de prescriere a medicamentelor, în valoare de 5.646 lei, la 3 medici de familie s-a constatat necompletarea corectă și la zi a documentelor de evidență a serviciilor medicale, aplicându-se avertisment, la 2 medici s-a diminuat cu 10 % valoarea lunară a punctului per capita pentru servicii medicale eronat raportate, iar în cazul unuia sancțiunea de diminuare cu 10 % a valorii lunare a punctului per capita pentru prescripții medicale off-line neintroduse în sistemul informatic.
În cazul asistenţei medicale în ambulatoriu, 3 furnizori s-au ales cu diminuarea cu 5 % a valorii minim garantată a punctului pentru luna în care s-a constatat nerespectarea programului de lucru declarat la CAS Suceava, în valoare totală de 2.955 lei, la 6 furnizori s-a constatat necompletarea corectă și la zi a documentelor de evidență a serviciilor medicale – s-a aplicat avertisment, la 6 furnizori s-au aplicat măsuri de recuperare a sumei reprezentând servicii neefectuate și măsura de diminuare cu 10 % a valorii minim garantată a punctului, în sumă totală de 35.364 lei, la un medic specialist s-a dispus recuperarea contravalorii prescriptiilor medicale eliberate cu nerespectarea prevederilor legale, în sumă de 6.834 lei, un alt medic specialist a afost amendat cu 5.000 lei pentru eliberarea concediilor medicale fără respectarea prevederilor legale, iar contractul unui medic specialist a fost reziliat.
În cazul a 7 furnizori de medicamente, CAS Suceava a aplicat diminuare cu 5 % a sumei cuvenite pentru luna în care s-a constatat nerespectarea programului de lucru, în valoare de 6.935 lei.
In cazul a unui furnizor de servicii medicale spitalicești s-a aplicat diminuarea cu 1% a valorii de contract lunară, de 6.531 lei, pentru consemnarea incompletă a datelor în foile de observație clinică generală.
SERGIU JIPA
