O echipă multidisciplinară din cadrul Spitalului Județean Suceava, formată din medic de urgență, medic ATI, neurolog, radiolog intervenționist, a reușit să trateze, pe data de 16 decembrie a.c., cu succes primul caz de accident vascular cerebral ischemic acut trimis de medicii de la Spitalul Județean Botosani.
„Pacientul de 72 de ani s-a prezentat în timp util (1 ora si 30 de minute) la UPU Botosani, unde medicul neurolog a pus diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic acut și a inițiat tratamentul medicamentos (tromboliza) pentru dizolvarea cheagului. Diagnosticul imagistic suplimentar prin angioCT a vaselor cerebrale a arătat însă înfundarea unui vas mare (artera carotidă internă), ce a impus, conform protocolului național de AVC, transferul către o unitate spitalicească ce poate rezolva cazul endovascular prin trombaspirație/trombectomie, cel mai apropiat fiind Spitalul Județean Suceava.
Pacientul a fost dus imediat după sosirea in UPU la sala de angiografie a SJU Suceava, unde dupa 45 de minute, porțiunea din creier care era ischemiată a fost revascularizată, având astfel șanse mari de recuperare a deficitului inițial. Eforturile medicilor au fost răsplatite când deja la 24 de ore pacientul era conștient, cooperant și cu minim deficit motor.
Timpul a fost factorul esențial pentru ca pacientul să poată beneficia de această procedura (6 ore de la debutul simptomelor) și de-a avea șansa ca până de sărbatori să fie iarăși în mijlocul familiei”, a declarat dr. Mihai Crețeanu Jr., medic primar radiologie intervențională.
Timpul este esențial în cazul accidentelor vasculare
Accidentul vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este întrerupt sau redus, privând țesutul cerebral de oxigen și nutrienți, conducând la deterioarea sau moartea celulelor cerebrale după doar câteva minute.
Un accident vascular cerebral poate fi cauzat de blocarea circulației sangvine la nivelul unei artere (accident ischemic) sau ruperea unui vas de sânge (accident hemoragic). Unii pacienți pot prezenta doar o întrerupere temporară a fluxului de sânge (atac ischemic tranzitoriu ) care nu provoacă leziuni permanente.
Tratamentul în cazul accidentului vascular cerebral ischemic acut constă în tromboliza sistemica (în primele 4-5 ore de la debutul simptomatologiei în absența contraindicațiilor. Totuși, principalele limite ale acestui tratament sunt fereastra terapeutică îngustă și eficiența redusă în cazul ocluziei arterelor de calibru mare precum și faptul că acest tratament este contraindicat la pacienții cu risc crescut de complicații hemoragice. În aceste cazuri intervine radiologul intervenționist prin diverse tehnici care includ tromboliza farmacologică intraarterială si trombectomia mecanică prin intermediul unor dispozitive de extracție a trombului. Fereastra terapeutică pentru realizarea acestor intervenții este cuprinsă între 6 și 12 ore în funcție de teritoriul în care se dezvoltă accidentul vascular.
A crescut adresabilitatea Centrului de Radiologie Intervențională Suceava
Potrivit dr.Dan Teodorovic, purtătorul de cuvânt al Spitalului Județean “Sf. Ioan cel Nou” Suceava, a crescut adresabilitatea Centrului de Radiologie Intervențională pentru proceduri ca trombaspirație/trombectomie în caz de accident vascular ischemic, angioplastii/trombaspirații în cazul trombozelor acute de fistule arteriovenoase la pacienți dializați, trombaspirație în caz de tromboză venoasă profundă acută, cel mai frecvent fiind solicitați pentru pacienți de la Piatra Neamț, Roman, Brăila, Galați.
În cursul anului 2022, au fost realizate 640 de astfel de intervenții care salvează vieți și dau o nouă șansă unor persoane aflate în suferință.
